Расизм и психические расстройства

Расы и расизм

До середины 20-го века понятие расы использовалось как дарвинистский способ подчеркнуть, что чернокожие люди стоят ниже на эволюционной лестнице и более примитивны по сравнению с белыми. Это было принято научной общественностью как доказанный факт и таким образом узаконено в научной биологии. Расизм бывает нескольких видов, как на индивидуальном, так и на институционализированном уровне.

Термин «раса» имеет три значения: биологическое, общеупотребительное и политическое (Fuller & Toon,1988).

В биологии «раса» обозначает генетическую обособленность различных групп: каждая «расовая» группа имеет общее генетическое оформление, отличающееся по некоторым параметрам от генетического оформления других групп. Однако генетические различия в рамках каждой расы характеризуются настолько широким диапазоном, что два человека, принадлежащих к одной и той же расовой группе, могут иметь большие отличия друг от друга, чем средние различия между двумя различными группами. Расы не являются строго разграниченными, и границы между ними проведены условно. В медицине понятие расы часто используется как категория, которая позволяет специалистам связать определенные болезни с теми или иными расовыми группами, например кистозный фиброз с некоторыми группами белого населения. Такое понимание может узаконить расистский образ мышления.

В повседневном значении для неспециалистов раса стала синонимом внешних признаков человека, при этом цвет кожи приобрел незаслуженно большое значение.

Использование этого термина в политических целях позволяет большинству населения консолидировать власть, а группам меньшинств рассматривать свои национальные особенности с политической точки зрения.

Всемирная организация здравоохранения в опубликованном ею «Лексиконе кросс-кулыуральных терминов, относящихся к психическому здоровью» (Lexicon of Cross-Cultural Terms in Mental Health, the World Health Organization, 1997) предложила следующие определения расизма, расовых предрассудков и этноцентризма. Расизм — это вера в то, что существует неотъемлемая связь между считающимися унаследованными и кулыураль-ными чертами и что некоторые группы людей в биологическом отношении превосходят остальных. Расовые предрассудки — это негативный эмоциональный настрой либо негативная установка в отношении того или иного индивидуума либо группы, основывающиеся на отдельно выбранных социальных или кулыуральных характеристиках. Этноцентризм — это  преувеличение ценности своей культуры по сравнению с другими культурами; при этом тенденциозные суждения о том, что является хорошим, правильным, красивым, моральным, нормальным, здоровым или разумным, базируются на своей собственной культуре как эталоне. Индивидуальные проявления расизма отличаются от институционализированного расизма, который представляет собой коллективные убеждения сотрудников той или иной организации, глубоко укоренившиеся в системе ее деятельности. Несмотря на то, что большинство специалистов отрицательно относятся к теории (генетически) передаваемой психической неполноценности, среди населения общепринято считать, что качества индивида — у него «в крови» (Thomas & Sillen 1991).

В докладе MacPherson (MacPherson, 1999) институционализированный расизм определяется как «коллективная неспособность организации оказывать надлежащую профессиональную помощь людям в связи с цветом их кожи, культурой либо этническим происхождением. Это можно заметить или выявить, наблюдая деятельность, установки и поведение со значительными проявлениями дискриминации в виде предрассудков, невежества, легкомысленности и расистских стереотипов мышления, что ставит в невыгодное положение представителей этнических меньшинств».

Основная проблема, вызванная таким определением, в том, что оно приводит доводы в пользу выявления недостатков в деятельности организации (как живого организма), но не всегда понятно, какие это виды деятельности, кто выявляет недостатки и кто должен их устранять. Субъективный опыт или интерпретацию расизма определить еще труднее, так как частично они непосредственно связаны с индивидуальными чертами личности, с предшествующим жизненным опытом и системами поддержки (социальными и экономическими).

В более ранних работах Bhugra и Bhui (1999) высказывали точку зрения, что подчинение меньшинства большинством посредством использования исторических, социальных, биологических и экономических факторов — распространенное явление в человеческой истории. Не вызывает сомнений то, что расизм и связанные с ним идеи появились еще в дохристианские времена. В 100 году до новой эры Cicero советовал Atticus не покупать рабов из Британии, потому что они глупы, ленивы и неспособны к обучению. Однако идеология, лежащая в основе расизма, основывается на желании сохранить существующее положение и на убежденности в превосходстве одной группы над другой по причинам, связанным только с расовой принадлежностью или с биологическими особенностями. Раса представляет собой таксономическое понятие с ограниченной степенью полезности, и в течение последних 30 лет оно начало уступать место терминам «этническая принадлежность» и «куль-туральные группы», отличающимся гораздо меньшей определенностью. Расизм можно рассматривать как идеологию, как установленный порядок и как социальную конструкцию.

Необходимо отличать расизм от расовой дискриминации. Первый ограничивается рассуждениями о делении человечества на расы (что может привести к этноцентризму). Второе понятие, напротив, касается реальных форм поведения людей. Расизм существует во многих формах, некоторые из них отражены ниже.

Виды расизма

Доминантный. Ненависть воплощается в действиях.

Аверсивный. Индивид убежден в своем превосходстве, но не может действовать.

Регрессивный. Взгляды индивида на расизм проявляются регрессивными формами поведения.

Подсознательный инстинктивный расизм. Страх перед чужестранцами.

Объясняемый инстинктивный расизм. Рационализация, обоснование страха перед чужестранцами.

Культуральный. Отвержение, злословие по поводу особенностей проведения свободного времени, соблюдения обычаев в обществе и быту.

Институционализированный. Отношения в коллективе организации к некоторым лицам как к неполноценным.

Патерналистский. Большинство «знает», что хорошо для меньшинства.

Расизм, «не различающий цветов». Признание различий рассматривается как вызывающее рознь между культурами.

Неорасизм. Скрытый в «индивидуализме»: не одобряются положительные действия, наличие расизма рассматривается с точки зрения имеющихся достижений группы.

Необходимо подчеркнуть, что расизм не является статическим феноменом. Кроме того, его необходимо отличать от расистского поведения, при котором расовые предрассудки одного человека по отношению к другому проявляются действиями. Расизм использует верования и обычаи для оправдания и сохранения неравенства, недопущения в общество одних групп и доминирования других. Представляет интерес использование тактики «неразличения цветов» как формы расизма. Когда «не различающие цветов» имеют дело с группой людей более низкого социального уровня с другим цветом кожи, они не воспринимают их как имеющих свою историю, культуру, духовную и социально-экономическую сущность. Расизм также может усугублять воздействие бедности на здоровье людей.

Moore (2000) считает, что важными факторами возникновения расизма стали психология колониализма, ограничение использования информации, средств связи и свобод. Расист доминантного типа открыто проявляет расовую нетерпимость, тогда как расист аверсивного типа проявляет неприязнь и стремится избегать контактов. Расистские наклонности некоторых людей могут принимать форму бессознательных проявлений массового поведения (Kovel, 1984). Ненависть со стороны других («они-группа») (см. определение ниже в разделе «Значимые жизненные события, связанные с расовой принадлежностью») и авторитаризм также вносят вклад в сохранение существующего положения.

Психиатрия отражает господствующие общественные ценности; она может быть подавляющей и может восприниматься как подавляющая, если люди изолируются помимо их воли. Такое положение порождает чувство отчужденности, и вследствие переживания этого чувства в течение определенного времени представители этнических меньшинств могут испытывать еще большее унижение. Влияние расизма на научные исследования и обстановку в лечебных учреждениях охарактеризовать чрезвычайно сложно.

Значимые жизненные событий, связанные с расизмом

Для представителей этнических меньшинств роли значимых жизненных событий, связанных с расовой принадлежностью, многочисленны и разнообразны (Bhugra & Ayonrinde, 2001). На отдельных лиц и группы людей может оказывать большое влияние миграция (см. Bhugra & Cochrane, 2001). Трудно получить точные данные о распространенности нападок, насильственных действий и преступлений на расовой почве (преследований, нападений и оскорблений). Это объясняется несколькими причинами: иногда люди не понимают расовой подоплеки этих агрессивных действий и поэтому не упоминают о них в своих заявлениях; расовая принадлежность правонарушителя не всегда известна; жертвы могут ошибочно приписывать конфликту расовые мотивы; они могут не подавать заявления в связи с продолжающимся преследованием или с отсутствием достаточных доказательств правонарушения.

В Британском криминологическом исследовании (The British Crime Survey (BCS)) и полицейских досье используются различные подходы к сбору данных. В исследовании (BCS) регистрируются как совершенные (фактические) правонарушения (например, вандализм, ограбления, кражи, нанесение телесных повреждений, нападения и разбой), так и угрозы применением насилия. Сотрудники полиции регистрируют только совершенные правонарушения, хотя они также отмечают любые расовые мотивы, если о них делается заявление или по поводу них у следственных органов возникает подозрение. Данные BCS касаются лиц старше 16 лет, а полиция регистрирует правонарушителей независимо от возраста. Fitzgerald и Hale (1996) приводят данные BCS о том, что только 2% всех правонарушений их жертвы объясняли расовыми мотивами, около четверти из них были совершены в городских гетто.

Этнические различия существуют и в тенденциях сообщать о правонарушениях (Commission for Racial Equality, 1999). Говоря о виде правонарушения, форме сообщения и задержке обращения с заявлением, надо признать, что эти аспекты остаются недостаточно исследованными.

По данным Chahal и Julienne (1999), не сообщается о 43—62% конфликтов на расовой почве. Среди зарегистрированных правонарушений были нанесение телесных повреждений, приставание, оскорбления и угрозы, а также нанесение материального ущерба. Маловероятна регистрация заявлений о конфликтах, связанных с невозможностью получить работу, деньги под залог для финансирования учебы в школе или медицинской помощи и т. п. В исследовании субъективных переживаний проявлений расизма эти авторы с помощью качественных методов показали, что пострадавшие описывали расовые конфликты как общепринятую практику в обществе, в котором они живут. Авторы также использовали различные способы выявления подобных событий, большинство из которых касалось личных или социальных отношений. Трудности выявления чаще всего были связаны с чувством стыда, несостоятельности, безнадежности или недоверия. Только участившиеся конфликты заставляли людей обращаться с заявлениями в предусмотренные законом инстанции. Чаще всего обращались к врачам общей практики, однако в большинстве случаев результаты не вполне удовлетворяли (например, врач мог написать письмо в адрес органов жилищного управления с просьбой помочь с жильем, но не больше этого). Таким образом, даже если конфликты выявляются, им обычно не придается соответствующее значение. В этой группе пациентов обычно повторялись жалобы на гнев, напряженное состояние, депрессию, повышенную раздражительность и нарушения сна.

Значимые жизненные события, связанные с расовой принадлежностью, представляют собой проблемы, которые относятся непосредственно к расовому поведению, и они возникают в различных сферах жизни Сферы, в которых происходят значимые жизненные события, связанные с расовой принадлежностью:

Жилье.

Образование.

Трудоустройство.

Доходы.

Здравоохранение.

Случаи оскорбления.

Нанесение материального ущерба.

Право и социальное обеспечение.

Затруднения, связанные с расовой принадлежностью, можно определить как текущие трудности в жизни индивида, которые могут быть связаны с расовыми аспектами и длятся более одного месяца. Сюда входят проблемы с жильем, трудоустройством, социальным функционированием и образованием.

Представители этнических меньшинств могут не только подвергаться действию общих для всего населения стрессоров, но и испытывают стресс в связи со статусом меньшинства. Эти специфические причины включают психотравмирующие факторы (например, расовые предрассудки, враждебность и дискриминация), а также внешние опосредующие элементы (система социальной поддержки) и внутренние (когнитивные факторы), которые влияют на восприятие индивидом значимых жизненных событий. Smith (1985) предложил термины «они-группа» (the out-group) и «мы-группа» (the in-group) для характеристики положения групп национальных меньшинств («они-группа»), живущих в условиях культуры большинства («мы-группа»). Статус «они-группа» приводит к социальной изоляции, социальной маргинализации и нестабильности положения, что усиливает обеспокоенность людей. Незавершенная или частичная ассимиляция представителей национальных меньшинств в условиях новой культуры большинства (принимающей страны) и полный или частичный отказ от собственной культуры могут оказаться дополнительными психотрав-мирующими факторами.

Расизм и психические расстройства

Расизм, как индивидуальный, так и институционализированный, может создавать множество проблем, некоторые из них отражены ниже. Может развиться чувство нестабильности собственного положения, когда человек имеет два или более различающихся и несовместимых социальных статуса (например, социальный статус определенного лица входит в противоречие с его статусом, вытекающим из этнического происхождения). Это противоречие между ролью и статусом, скорее всего, приведет к трудностям адаптации или к психическим расстройствам (Smith, 1985). Поскольку представители национальных меньшинств более «заметны» среди населения, составляющего большинство, их действия приобретают символическое значение и стереотипные представления усваиваются обществом. Smith (1985) считает, что заметность, повышенное внимание, отсутствие анонимности, поляризация и ущемление ролевых функций — это факторы, которые усугубляют стресс и надолго затрудняют жизнь. Проблемы, связанные с расизмом

Институционализированный расизм

Стереотипы восприятия.

Отвержение.

Предрассудки.

Обесценивание культуры.

Индивидуальный расизм

Стереотипы восприятия.

Отвержение.

Предрассудки.

Обесценивание культуры.

Угрозы.

Агрессивные действия.

Расизм представляет собой многомерный феномен, поэтому для многоосевого измерения влияния значимых жизненных событий было разработано много методов.

Jackson и коллеги (1996) показали, что совокупное воздействие проявлений расизма и расовой дискриминации на человека ухудшает психическое здоровье больше, чем физическое. Необходимо глубже исследовать роль «локуса контроля» как вмешивающейся переменной при оценке психологического функционирования представителей этнических меньшинств.

Депрессия

Имеющиеся немногочисленные данные свидетельствуют о том, что значимые события социальной жизни, как и значимые жизненные события вообще, в значительной степени коррелируют с депрессией. В нескольких исследованиях продемонстрирована более высокая частота депрессивных расстройств в группах представителей этнических меньшинств (Nazroo, 1997; Shaw et al, 1999) и выдвинуты предположения, что это объясняется отрывом от привычного окружения, безработицей, бедностью и расизмом. В исследовании, посвященном изучению случаев умышленного самоповреждения среди женщин азиатского происхождения, Bhugra и коллеги (1999) обнаружили, что около одной четверти выборки переживали значимые жизненные события, связанные с расовой принадлежностью, хотя на основании этого исследования причинные связи установить невозможно.

Тревога

Модели стресса предполагают повышение уровня тревоги в ожидании возможных угрожающих жизненных событий. В исследовании, проведенном в Новой Зеландии, Pernice и Brook (1996) выявили значимую корреляцию между расовой дискриминацией и высоким уровнем тревоги у цветных представителей иммигрантов. Эти авторы также установили, что уровень тревоги был неожиданно высоким у тех иммигрантов, которые проводили значительную часть свободного времени с представителями своей этнической группы. Возможно, это были тревожные личности, искавшие успокоения в обществе представителей своей этнической группы. Было показано, что симптомы тревоги возникали после угроз расистского содержания (Thompson, 1996; Jones et al, 1996).

Посттравматическое стрессовое расстройство

Имеются данные об учащении случаев психогенных расстройств с симптомами, напоминающими посттравматическое стрессовое расстройство, которые развивались после переживания проявлений расовой дискриминации (Ritsner et al, 1977). Повышенная настороженность, обеспокоенность, нарушения внимания, высокий уровень фрустрации, негативизм, социальная изоляция, тревога и повторные наплывы воспоминаний о травмирующих событиях («флэшбэки») также описывались как следствие значимых жизненных событий, связанных с расовой принадлежностью.

Психозы

Единичные данные свидетельствуют о связи между психозами и значимыми жизненными событиями, связанными с расовой принадлежностью, о том, что институционализированному расизму придается решающее значение во взаимоотношениях, включающих соблюдение режима лечения и повторные визиты к врачу. Однако эмпирические данные не подтверждают этих выводов.

Взаимосвязи между значимыми жизненными событиями, обусловленными расовой принадлежностью, и развитием психических расстройств сложны. Лишь в последнее время исследователи начали их раскрывать.

Расизм и нервно-психический стресс

Проявления расизма, как индивидуального, так и институционализированного, вероятно, вызывают хронический стресс или же длительные затруднения, которые препятствуют успешному функционированию людей. Они понимают, что способны достичь большего, однако другие люди или система мешают их продвижению. Чинимые индивиду препятствия позволяют ему осознать то, что его интересы ущемляются, приводят его в замешательство, ранят его чувство собственного достоинства и снижают самооценку. Эти затруднения могут также способствовать дальнейшему отрыву представителей национальных меньшинств от их этнических групп, особенно в тех случаях, когда используемые ими методы преодоления постоянных затруднений отличаются от применяемых в этих группах, что еще больше усугубляет состояние психического напряжения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Индивид, каким бы ни было его этническое происхождение, по-разному взаимодействует с социальной и культурной средой, в которой он живет, и реагирует на имеющиеся затруднения или на острые психические травмы. Переживаемые человеком значимые жизненные события, связанные с расовой принадлежностью, их осмысление, а также перманентные проявления расизма, по-видимому, ускоряют развитие психических расстройств. Однако научных исследований в этой области по-прежнему проводится недостаточно, а в некоторых выполненных работах методы сбора данных были сомнительными, что в значительной степени затрудняет любую интерпретацию и обобщение.

Источник:

Сайт: "Обзор современной психиатрии" Вып. 19 2003 г.

E-mail пользователя:
Пароль:
Запомнить меня

У вас нет аккаунта? Создайте его сейчас.

Добавить комментарий

« Назад

« Предыдущая страница   | | Следующая страница »